随着卫生医疗体制的改革，我市民营医院正在健康有序发展，这对引入竞争机制，创新办医模式，打破医疗垄断，改善医疗环境，提高医疗质量和服务水平，加快医疗卫生事业的发展起到了积极的作用。近期我局对全市41家营业收入200万以上民营（个体）医院的经营状况进行了专题调查，现将调查情况分析如下：

　　一、基本情况和经营状况

　　发展民营（个体）医院是我市改善医疗卫生事业的重要举措，也是我市医疗卫生事业快速发展的重要标志。按照省、市有关精神，我市通过招商引资和鼓励民营（个体）经济发展，先后引进和建立了永州爱尔眼科医院有限公司、永州阿波罗泌尿专科医院、永州湘南医院（原红十字会博爱医院）等41家规模较大的民营（个体）医院。

　　据调查，41家民营（个体）医院2012年从业人员1417人，2013年从业人员1992人，增长40.58%。2012年营业收入12286万元，2013年营业收入17688万元，增长43.97%。 据调查，截止2014年10月底，41家民营医院床位数达2980个床位，医生人数590人。

　　我市民营医院在发展中充分发挥自身优势，具有医疗设备先进、住院环境舒适、服务优质，开发特色品牌专科，提升医疗水平的特点。民营医院的发展，在一定程度上解决了老百姓住院难、看病难的问题，为补充政府医疗卫生事业投入不足，活跃医疗市场，方便群众就医，遏制非法行医等方面发挥了积极的作用。独特自身优势、一流的服务水准是民营医院的最大优势，高水平的服务质量，人性化的服务环境，便捷温馨的服务流程是民营医院取胜的关键。大多数民营医院在前期投入中都很注重医院环境的改造，以“清新、舒适、典雅、洁净”的环境来赢得患者。部分民营医院的医疗设备是从国外引进的，这为迅速、准确、全面地诊断病人创造了较好的条件，也为民营医院增添了品牌效应。民营医院具有准确的市场定位，而这个定位既包括服务对象，也指医院自身专科特色。民营医院服务态度一般都比较好，医生、护士对病人也非常关心。这是民营医院在市场竞争中不败的原因。民营医院还具有灵活的经营体制、特色。特别是永州爱尔眼科医院有限公司、永州阿波罗泌尿专科医院、永州湘南医院和宁远县仁爱医院发展快。永州湘南医院是我市南六县最大的综合性医院，是我市成立最早的民营医院，也是我市目前自建的大型医院，建筑面积3400平方米，固定资产4780万元。从业人员286人，营业收入4790万元。宁远县仁爱医院，建院3年时间内，从业人员达167人，收入达2560万元。该院每年还进行一次免费看病、免费体查，医生技术水平较高，服务态度又好。多数民营（个体）医院通过改善服务质量、提高效率，加强管理、降低成本，从而使民营医院比公立医院更低的价格提供服务，降低了病人的负担，深得病友的欢迎。据调查，41家民营(个体)医院中，医疗保险定点机构占85.37%，农合定点机构占97.56%。民营(个体)医院的发展更得利于国家医保政策、医疗改革和医疗保险的稳步推进。

　　二、民营医院申报规模服务业及入统计情况

　　2014年8月底，我市有规模服务业民营医院4家，通过2014年10月对民营医院的调查，11月在成长型规模服务业的申报中又有3家企业通过了省局名录、专业的审批，基本上可以进入规模服务业行业。据调查，2013年41家医院中，有22家从业人数达到50人以上，但只有6家医院营业收入在1000万元以上，调查的41家医院总体出现亏损，亏损159万元，其中15家医院营业利润出现了亏损。

　　三、困难、问题和建议

　　医疗机构是科技含量极高的产业，技术水平和医务人员业务能力的高低将直接关系到患者的诊断和治疗效果，同时也是医院发展、创新的保证。“诚信”是民营（个体）医院把握市场导向的先导，能改变患者对民营（个体）医院存在的世俗偏见。部分民营（个体）医院投资者“投机性、功利性”较强，虽能带来短期的经济效益，却不能带来长期的社会效益。最终必将会失去社会信任、患者信任、员工信任和医疗市场。

　　一些中小型的民营医院，在管理中缺乏明确的责、权、利，也缺乏对医疗质量的有效监督，由于他们在解聘用人制度上的随意性，使得民营医院人员流动过大，难以形成稳定的医务人员队伍。有的医院片面追求经济效益，扰乱了医院的正常秩序。如:有的医院只要乡镇医院和村级卫生室提供一个住院病人，就奖100元。有的医院是小病大看，不需要住院的也引诱你住院。在经济利益的驱动下，有些医生医疗道德缺失，这样医疗质量往往得不到保证。从医疗技术方面讲，民营（个体）医院需要加大医疗人才的储备和培养，部分民营（个体）医院不愿为有潜力的医生提供再学习的平台、严重影响了医生发展的空间。因此年轻医务人员一般不愿到民营（个体）医院工作，而民营（个体）医院的大部分医务人员都是聘任的离退休医务人员，有部分是现有公立医院的知名医生，但医生这样两头跑，钱是多了，但压力太大，难以看好病，难以形成良好的人才梯队，形成“两头大中间小”。由于医务人员的继续教育得不到保证，一定程度上制约了民营医院的发展。医疗闹事问题严重，医生和医院压力大，如果医疗闹事问题得不到妥善处理，医院无法经营，必将严重影响民营（个体）医院的发展。

　　对民营医院政府要多给予政策支持。如在市场进入、资金贷款、机构和人员执业标准、医疗机构评审、专业技术人员职称的评定和晋升、社会医疗保险定点等方面给予政策支持,促进民营（个体）医院健康有序发展 ，积极帮助民营医院解决其标准等级、社保报销问题，要逐步实现与公立医院一视同仁，同等对待，以便能提供更优质、高效的医疗服务。加强服务，帮助民营（个体）医院提高医疗水平。加强对民营医院法定代表人、经营负责人和相关管理人员的政策、法规及业务培训，帮助他们提高管理水平；在技术培训、业务交流、继续教育等方面，为民营（个体）医院医务人员提供支持和帮助；通过开展以规范民营医院管理，加强自律，提高信誉为内容的活动，促进民营医院提高管理水平和服务质量。提高民营（个体）医院应对突发公共卫生事件的能力。针对可能发生的重大灾害、事故、疫情等特殊情况，对民营（个体）医院和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，组织进行突发事件应急演练，指导民营（个体）医院预先做好日常的应 急准备。民营（个体）医院需要社会各界支持。当医院正常秩序和工作人员人身受到威胁时，要公安机关配合及时公正处理。民营（个体）医院自身要规避风险，化解危机，需要构建有效的风险管理机制。

　　国家在严格规范医疗市场的同时，民营（个体）医院也要消除患者心中的世俗偏见，建立好医院诚信和品牌效应。民营（个体）医院要想长期立足于社会，必须转变经营理念，摒弃急功近利的思想，学习国外、国内私立医院成功的经验，修正自身缺点，突出自身优势，还应建立完整的人才网络链，加强与其他医院的横向、纵向联系，保持相对稳定的医疗队伍，严格管理与人性化、个性化管理相结合。采用现代化的医院管理模式，形成多元投资主体，创出自己的品牌，持续健康发展，使民营（个体）医院不断做强做大。

　　在对待民营医院的入统问题上，我们希望成熟一家，发展一家。通过对41家民营（个体）医院问卷填表、座谈，实地调查了解， 对达到规模服务业标准的医院就入统问题与他们进行了交流，医院方面多数不愿意入统，有些条件接近，也不愿积极争取。主要原因是医院为了节约成本，管理人员较少；有些较大规模民营非企业医院、个体医院不愿意转为企业，主要是医院怕麻烦并且转为企业后对医院没有实际的利好政策与配套措施的出台。

　　[供稿：永州市统计局 周 莹]

　　[责编：王雷斌]